A vitamina D que, na verdade, é um hormônio esteroide advinda do colesterol, controla mais de três mil genes presentes em todas as s células do organismo, é responsável pela saúde dos ossos, regula o crescimento, o sistema imunológico, cardiovascular, músculos, metabolismo e insulina.
O hormônio D é produzido endogenamente pelos tecidos cutâneos após exposição à radiação ultravioleta B (Raios solares), 10 a 20% vem da dieta, quando ingerimos óleo de fÃgado de bacalhau, peixe como salmão, cavala, atum e alimentos fortificados com vitamina D.
A vitamina D, assim como as vitaminas A, E K, é uma vitamina lipossolúvel, a qual se dissolve em gordura, e é mais bem absorvida quando ingerida com alguma gordura.
Com a exposição à radiação solar, ocorre ativação da pró vitamina D (7-deidrocolesterol) dando origem a vitamina D3 (Colecalciferol) que vai cair na circulação e no fÃgado formará a 25 hidroxi-vitamina D, que vai cair na circulação e no rim formará a 1,25 Dihidroxi-vitamina D (Forma ativa da vitamina D que vai atuar nos órgãos alvo). Pela dieta adquirimos o ergocalciferol que é a vitamina D2 que sofre o mesmo processo até se transformar na forma ativa.
Diversos estudos recentes mostram deficiência de vitamina D em proporções epidêmicas em várias partes do mundo, atingindo todas as faixas etárias e acompanhada de diversos agravos à saúde.
Fatores que diminuem a quantidade da radiação UV que chega à superfÃcie terrestre, como os decorrentes da angulação do eixo da Terra em relação ao Sol, ao longo do dia e ao longo do ano, a latitude e a altitude, também contribuem para a redução da produção de vitamina D.
Deve-se destacar que o vidro funciona como um filtro de radiação ultravioleta B (UVB), e que o inverno, por si, é fator de risco de hipovitaminose D. Importante lembrar que, para a produção da vitamina D, a exposição da pele deve ocorrer entre dez a quinze horas, perÃodos em que a radiação UVB atinge a superfÃcie terrestre.
Existem vários fatores que influenciam para deficiência de vitamina D
Uso excessivo de filtro solar;
Poluição do ar;
Uso de muita roupa;
Exposição ao sol pelo vidro;
Pigmentação da pele (A melanina, principal pigmento cutâneo e abundante em peles de fototipos elevados, limita a penetração dos raios UV e reduz a produção de colecalciferol. As pessoas negras têm uma incidência maior de deficiência de vitamina D);
Falência hepática e renal;
Envelhecimento(a atrofia cutânea reduz a capacidade da pele em sintetizar o precursor 7-Deidrocolesterol);
Medicamentos bloqueadores de gordura(Orlistat);
Glicocorticoides sintéticos (Prednisona, por exemplo).
Nós temos receptores de vitamina D em todo o nosso corpo, por isso a deficiência de vitamina D pode gerar doenças em todo o organismo.
Entre os sintomas clássicos de vitamina D temos
Distúrbios do metabolismo ósseo(pode levar a osteoporose);
Raquitismo em crianças;
Osteomalácia em adultos;
Redução dos nÃveis sérico de cálcio e fósforo;
Espasmos musculares.
Comorbidades relacionadas com a deficiência de vitamina D
Aumento do risco de Diabetes Mellitus tipo 2 (Vitamina D ajuda na liberação pancreática de insulina. A deficiência de vitamina D pode aumentar a gravidade da doença e a sua suplementação melhora a secreção de insulina, a sensibilidade periférica à insulina e os nÃveis da hemoglobina glicada);
Doença de Alzheimer;
Doenças cardiovasculares(Diminui a contratilidade cardÃaca e aumenta a aterosclerose);
DeclÃnio cognitivo;
Depressão;
Doenças autoimunes;
Alergias;
Fragilidade óssea e muscular;
Perda de força;
Complicações na gravidez (aumenta o risco de pré-eclâmpsia, trabalho de parto prolongado, aumento da incidência de cesáreas). A criança pode desenvolver transtorno de deficit de atenção, autismo e esclerose múltipla posteriormente;
Durante a infância a deficiência de vitamina D está associada a incapacidade de atingir a altura geneticamente programada,à baixa densidade mineral óssea e ao aumento do risco de fraturas na idade adulta, também maior risco para diabetes, esclerose múltipla, artrite reumatoide e doença de Crohn;
Câncer: Alguns estudos sugerem o aumento de 50% no risco do desenvolvimento de câncer de colon, próstata e de mama, em pessoas com deficiência de vitamina D;
A observação das funções da vitamina D em vários órgãos e, inclusive, sua importância para o desenvolvimento do feto tornam de fundamental importância a investigação do seu estado nutricional em qualquer idade. Apesar de ainda não se conhecer todas as ações da vitamina D e o efeito da sua suplementação no tratamento e prevenção das doenças crônicas, deve-se garantir a ingestão da necessidade diária de vitamina D (400 UI para menores de 1 ano e 600 UI para crianças com idade superior a 1 ano), bem como o tratamento dos casos de insuficiência e deficiência.